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隨著部分健保制度的變革,商業保險中的醫療險已經成為民眾「自保」的首選。不過,由於醫療險商品複雜,且保費越來越貴,保險公司也好透過強調健康險保單特色的方式來銷售,全球人壽近期就推出強調長期住院加倍給付的終身醫療險保單,ING安泰人壽則將在今年推出簡化型的健康險來搶占市場。

由於健保明年起分四年逐步實施新制,主要強調治同一種病,不論醫院的治療方式、藥物及住院天數,健保都只有一種給付價格,直接的影響可能就是醫院不會讓病人住太久。

因應健保新規定,全球人壽推出新的終身醫療健康險保單,主要特色包括提供帳戶型終身醫療保障以及重大疾病保障,另外如果長期住院,自住院第三十一日起按單位日額加倍給付、並且還提供健康增值保險金等給付項目,同時,此商品申請理賠無需收據正本,與全民健保或其它商業保險均不抵觸,保戶可將保險金作為病房升等差額、特別用藥或是昂貴的看護費用的補助。

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投資型保單回歸保險本質!金管會昨日宣布新遊戲規則,過去,保險業務員訴求保險少少,投資多多的方式將被禁止,十月一日起,四十歲以下投保人,保險死亡給付與帳戶價值比率必須維持在130%以上。投資型保單的保費可能因此增高。

不過,此規定僅限投資型人壽保單,原本目的就是儲蓄理財的投資型年金保險,不受限制。新規定也不溯既往,舊保單不受影響。

自民國八十年代,投資型保單推出後,挾著保險給付三千萬免稅的特殊優惠,費用又比傳統壽險低,因此成為有錢人避稅的新寵。傳統保障約定的很低,所繳保費全部轉入帳戶,拿去投資基金或連動債。

為了扭轉這種歪風,金管會昨日作出強力措施,設立投資型保險的門檻法則,要求投資型保單的保障要維持在最低的門檻,不可以全拿去投資。年紀輕時,這個門檻比較高,隨年紀漸長,保障需求沒那麼高,門檻可以降低。

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癌症的治療方式越來越多元,尤其結合中西醫學的成功案例日益增多下,很多人都想嘗試中醫療法來治癒癌症,不過,中醫療法目前防癌險多不理賠,民眾只能靠當中給付的「初次罹患癌症保險金」來支付中醫藥費的支出,民眾必須多加留意。

目前大多數壽險公司推出的防癌險,在保單條款中會明訂,保戶須到「醫院」接受治療,所謂的醫院指「公立醫院、教學醫院或保險公司指定之醫院」治療,如果尋求另類就醫管道,當然就難以順利申請癌症理賠金。

從過去理賠爭議較多的經驗顯示,很多民眾不知道中醫療法也可以申請理賠,其實只要是公立醫院、且針對所罹患的癌症的治療費用,經過醫師開立證明,都可向所投保癌症險的保險公司申請理賠。

瑞泰人壽總經理包道霖說,傳統型的防癌險除了明訂須到「醫院」就醫之外,在理賠部份,常著重於癌症住院日額、手術醫療費用及化療的給付,不過,隨著醫療科學的進步與另類療法興起,治療癌症不一定需住院、手術或化療,或甚有民眾選擇被動的寧靜療法,有鑑於此,瑞泰人壽已於去年推出一張新型態的防癌險附約保單,保戶只要在首次檢驗出癌症後,無需再提出醫療證明也能申請理賠,由於不需檢附正本收據,故也不會與其他醫療險保單重覆,甚至保戶未來不進醫院接受治療,也可取得理賠。

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根據警方統計數據顯示,去年全台民眾被詐騙總金額高達近二十二億元,每天平均發生一百一十四件詐騙案,這尚未包括未報案的「犯罪黑數」,平均每天有八百七十六萬元落入詐騙集團口袋,而又以春節前後所發生的頻率最高。

其中詐騙集團又最常以保險公司退保費或是催繳保費為理由來欺騙民眾,壽險公司特地提出五招破解之道教民眾自保。

詐騙花招一:周年慶回饋贈獎,詐騙稅金。詐騙集團以保險公司舉辦周年慶回饋贈獎活動名義,寄發中獎通知予保戶。

防騙小技巧:中國人壽提醒民眾,收到此類通知時,應先由手邊既有的保單、保險收據,或網站上取得投保公司之保戶服務電話,以確認該活動之真實性,切勿以文宣上提供之電話逕行詢問,以免落入詐騙集團之圈套。

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無理賠上限醫療險只剩六家繼續賣!金管會在保單審查新制中規定,壽險業者從9月開始,醫療險及防癌險保單須設有理賠上限。包括三商美邦、統一安聯都已陸續發出停賣通知,市場上僅剩國華、國寶、遠雄、宏利、台壽、紐約等將繼續賣到八月底。民眾若有投保需求,得把握最後六個月。

所謂無理賠上限的終身醫療險,是保障一輩子都沒有總理賠金額限制的醫療險商品,近年來一直都很受消費者青睞。但金管會保險商品審查新制規定,包括醫療險、防癌險、長期看護險及重大疾病險等長年期健康險,必須有理賠給付上限或保費調整機制,而現行保險商品也必須在今年9月以前完成修改。由於多數業者不願調整保費,寧可以帳戶型保單取代,已有部分壽險公司停售無理賠上限的終身醫療險,而造成停賣的搶購效應。

==Reference==

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過完農曆年,又到了換工作的高峰期,根據統計有超過5成的上班族年後確定換工作,也有3成多的民眾不排斥年後轉換工作。瑞X人壽昨天提醒轉換職場跑道的上班族,在拓展新工作規劃時,除了換心情,也應重新檢視保單內容,適時調整補強,以加強個人職場上的保障。

國人轉換工作可能會增加或減少個人職業的危險性,因此,被保險人轉換工作後,需告知保險公司職業上的變更,例如原本從事內勤行政工作,今年轉換為「衝業務」的外勤工作時,由於外出機會增加,發生意外的風險機會提高,因此,需要更重視意外險的保障。

一般來說,如果工作的危險性減少了,原先投保的意外險保費會減少,但若新工作危險性增加,但因為想省一點錢,而未告知保險公司時,未來很可能會面臨打折理賠,或新工作的危險性超過保險公司所能承保的範圍,則保戶將無法獲得理賠,只能拿回原先所繳交的保費。為了保障自己的權益也減少理賠時的爭議,建議保戶在轉換工作後,應主動通知保險公司。

保戶變更工作可分為3種類型,第一種是工作危險性增加;第二種是工作危險性減少;第三種則是兼職行為。以第一種工作危險性增加為例,假設原為職業等級1級的內勤人員,轉業成為職業等級2級的外勤業務員,除了需通知保險公司變更職業之外,由於工作變危險了,意外險的保費也將略為增加。

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年終獎金到手,正是重新檢視個人財務,妥善規劃良機。業者建議,妥善運用年終獎金先還債,再補足保障缺口,滿足保障需求後,再將剩餘年終獎金運用在投資理財及消費。業者也建議利用年終獎金規劃兼具保障與投資的投資型保單。

今年各行各業拿到的年終獎金不一,有人僅區區新台幣數萬元,有人則可拿到上百萬元。別以為區區數萬元就不必規劃,保誠人壽建議,歲末年終是個人財務檢視的最佳時機,在扣除年節支出後,應該先理債、重保障、求理財,最後才是樂消費

該如何運用年終獎金來滿足保障和理財的雙重需求呢?保X人壽建議,如果預算在新台幣1萬元左右,可以考慮購買一年一約的高額意外險或短年期定期壽險,用小預算來提高人身保障。

如果預算在5萬元以下,在低利率時代,如果想要以小錢買到高保障,可以選擇兼具投資和保障特色的投資型保單。預算在5萬元以上者,則可選擇限期繳費、繳費期滿終身還本的分紅保單,不但可以享有保障、分享保險公司的經營成果,生存金的領取更可以為退休生活挹注一筆固定收入。

另外,國際紐X人壽表示,年終獎金扣除要清償的債務與包給家人的紅包以後,剩下的錢可拿來做儲蓄與投資,而若想透過保險滿足這項需求,投資型保單是很好的運用方式。

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金管會13日表示,在進行一般業務檢查時,發現幸福人壽在辦理國外投資種類,有非屬保險業得投資的國外有價證券種類,違反保險法相關法令規定,判處罰鍰90萬元。

金管會表示,幸福人壽辦理國外投資種類,有非屬保險業得投資的國外有價證券種類,如投資國外不動產投資信託基金(REITs),與「保險業辦理國外投資範圍及內容準則」第5條之規定不符,違反保險法第146條之4規定,金管會13日依保險法第168條規定,處罰鍰90萬元。

金管會再次呼籲,保險業的資金得辦理國外投資範圍、內容及投資規範,應依據保險法第146條之4授權規定的「保險業辦理國外投資範圍及內容準則」規定辦理,以免觸法。

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年關將近,不管是發紅包或是春節出遊,都需要一筆現金,萬一年終獎金不夠用時,該怎麼辦?壽險業者建議,只要善用保單借款,就能發揮保單「救急」的功能,讓民眾在春節籌錢時免煩惱。

許多人不知道,保單除了具有保障功能,也是一項資金調度的工具,為了提供保戶資金調度的管道,壽險業者紛紛在春節推出「保單借款」服務。

不過,並不是每一種保單都可以借款,壽險業者指出,例如意外險及醫療險沒有解約金、保單價值準備金,因此都無法申請保單貸款;不僅如此,保單借款的金額依照險種類型,會有不同的貸款利率水準,保戶申請保單借款時,必須先向保險公司問清楚。

壽險業者表示,相較於小額信貸、現金卡、信用卡動輒10%至20%的循環利率,保單貸款利率水準較低,而且還具有申貸方便、自由選擇還款時間的特色,還提供簡便的還款管道;以南X人壽為例,保戶可以透過郵政劃撥、總公司(或分公司)臨櫃、業務員代辦、ATM轉帳四種方式,籌錢免煩惱。

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