愛．自．由

根據衛生署統計，自民國84年起，大腸直腸癌成為臺灣地區主要癌症死亡原因的第三名，僅次於肝癌及肺癌；民國94年，則有4,111人死於大腸直腸癌。在臺灣，大腸直腸癌的研究已近成熟，飆高的死亡率也逐漸引起國人的注意。文件研究顯示，飲食習慣的改變被認為是直接的元兇。然而，不僅飲食因素，其發生也與潰瘍性大腸炎、大腸瘜肉及家族性有關係。

一般而言，如果家屬中曾有大腸直腸癌病史者，其罹患大腸直腸癌之機率比一般人多出數倍之多。另外，大約有百分之九十以上之大腸癌皆由大腸瘜肉惡性變化產生，故大腸瘜肉的早期發現與處置非常重要。若能「早期診斷、早期發現、早期治療」，五年生存率非常高，治癒率可高過75％。

新店耕莘醫院大腸直腸外科醫師 嚴守智指出，大腸直腸癌主要發生部位以直腸乙狀結腸及降結腸最多，其餘發生於盲腸、升結腸、橫結腸。左側大腸因為離肛門較近，所以容易出現肛門出血的症狀，同時也較容易因腫瘤長大而壓迫使糞便變細、便祕、腹瀉，甚至使腸道阻塞；右側大腸因管徑較大，很少引起阻塞，較典型的症狀為慢性大腸出血而造成貧血。

大腸直腸癌的診斷主要根據病史及大便潛血檢查及血色素的測定、肛門指診、直腸鏡檢、大腸Ｘ光鋇劑檢查與大腸鏡檢。手術治療是大腸直腸癌唯一根治的療法。診斷後要盡早切除，而其他輔助療法有放射治療、化學藥物治療及免疫療法等。 如何預防大腸直腸癌，遵從下列建議是必要的：

最近婦產門診接獲兩起大腸直腸癌患者，癌細胞轉移到卵巢，造成腹部腫大，兩位婦女病患還以為是中年發福，結果開刀才發現、原來是二十公分以上的巨大腫瘤，婦產科醫學會提醒，三十歲以上的女性，除了定期做子宮頸抹片，最好還要加上陰道超音波檢查。

最近婦產科門診收治到了兩名中年女性病患，前後因為腹部腫大就診，才發現，腹部裝的不是孩子，而是腫瘤。婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，這兩名婦女其實都是大腸直腸癌的患者，因為癌細胞長在腸道外，所以在腸鏡檢查時腸道裡乾乾淨淨，並沒有發現瘜肉與病變，也沒有不舒服，不料，時間一久，癌細胞已悄悄轉移到卵巢，而且越長越大，其中一位腫瘤甚至有十五公分乘以二十三公分大，而這兩位婦女剛好都是上了年紀的媽媽，原本還以為自己是發胖了，直到發現不對勁，才去看醫生。

醫師表示，卵巢跟大腸直腸兩個器官在體內位置相近，大腸癌和卵巢癌可稱是「姊妹病」，很容易轉移，提醒三十歲以上的女性，除了定期作子宮頸抹片之外，最好也固定作陰道超音波檢查，早期發現病變、早期治療，尤其是上年紀的婆婆媽媽，要更加提高警覺。

==Reference==

英國倫敦聖湯瑪斯醫院研究人員發表新報告說，定期服用阿斯匹靈之類的藥品或許可以大幅降低罹患乳癌的風險。

這篇刊登在「臨床實務國際期刊」的研究重新檢視過去二十七年有關這個議題的二十一篇研究，他們發現，使用非類固醇類消炎藥能夠降低癌症發生率兩成。

編輯這篇報告的蓋氏與聖湯瑪斯醫院芬提曼教授表示，這類藥品也能夠協助治療已經罹患乳癌的婦女。

肝癌治療出現新曙光！原子能委員會核能研究所利用放射性同位素錸一八八，研發治療肝癌標靶藥物188Re-ECD-Lipiodol，經動物試驗初步證實，接受該藥物注射治療的大鼠，兩個月後的存活率明顯提高到八成以上；未接受注射治療的對照組則全部死亡。

核研所輻射應用科技中心主任兼化學組長沈立漢表示，傳統肝癌療法皆無法治本，僅是讓病患能夠多活幾年，核研所的目標是希望徹底消滅癌細胞。

兩個月後 實驗鼠癌細胞全殲滅

188Re-ECD-Lipiodol療法經大鼠實驗結果，不但存活率明顯提高，在接受注射治療兩個月後，部分實驗鼠體內的癌細胞全部消失，恢復如正常老鼠一樣健康。

男性勃起時間太長，可別沾沾自喜，因為這可能是癌細胞作怪，一名男子因為脊索瘤轉移到陰莖，勃起了超過一年，即使把癌細胞切除，未來的性功能，也無法恢復。

除了像這樣的寬鬆褲子，根本沒有其他的褲子可以穿，因為一名男子的陰莖居然勃起了將近一年，別以為這是天賦異秉，他不但無法行房，甚至一碰就會痛到受不了。

書田泌尿科主任醫師蔡培斌指出，這是少見的脊索瘤轉移到陰莖的案例，作怪的脊索瘤就長在尾椎的這個位置，因為癌細胞轉移到陰莖，才會讓陰莖失去正常功能，一般良性的脊索瘤，主要長在顱骨造成疼痛，或是在尾骨引起背痛下肢痛，會從尾股轉移到陰莖，還造成異常勃起的現象，實在是少之又少。

蔡培斌表示，常見的陰莖不正常勃起，主要是因為過度注射或服用治療陽萎的藥物，因此他提醒男性，如果發現有異常勃起超過3小時的現象，千萬別沾沾自喜，應該趕緊就醫。

鴻海企業董事長郭台銘的么弟、鴻準董事長郭台成因白血病（俗稱血癌）過世，得年46歲。許多台灣民眾除了慨嘆他英年早逝，更因此畏懼白血病致命殺傷力。

「連台灣首富都救不了弟弟，血癌真可怕，」一群上班族邊扒飯、邊盯著電視新聞議論著。

電視劇也愛拿白血病做文章，韓劇《藍色生死戀》、日劇《在世界中心呼喊愛情》女主角皆因血癌香消玉殞，讓觀眾種下白血病等於絕症印象，一旦聽聞周遭有人得血癌都嚇得要命。

甚且有些人在醫生告知得了白血病後，也以為自己活不了多久，放棄治療。國民健康局發布最新癌症登記資料顯示，2003年台灣共有1380人罹患白血病，卻有626人、將近一半病患沒有治療。換句話說，這些病人被醫生宣判得了血癌，從此從醫院蒸發。

德國研究人員發現，缺少一種叫做(VMP-1的蛋白)會使癌細胞失去跟週邊組織細胞建立聯繫的能力，癌細胞將因此更容易從腫瘤組織中分離。

德國癌症研究中心的研究人員對腎細胞癌組織進行研究顯示，與原發腫瘤相比，轉移腫瘤中編碼VMP-1蛋白的基因數目要少很多。他們隨後在研究乳腺癌組織時也得到類似結論。

研究還發現，VMP-1蛋白負責在細胞表面形成特定的「接觸點」，以便跟相鄰細胞彼此建立起聯繫。一旦細胞缺少這種蛋白，相鄰細胞之間將無法形成聯繫。研究人員說，他們研究結果顯示，相鄰細胞間的聯繫形成機制被破壞，是導致癌細胞轉移的原因之一。

研究人員還不清楚究竟什麼因素導致細胞缺少VMP-1蛋白。他們計劃下一步研究是否可以用這種蛋白作為判斷癌細胞轉移風險的指標。

伯明罕阿拉巴馬大學的研究人員發現，以紅酒中含有的成分白藜蘆醇餵食雄老鼠，可降低罹患最致命種類攝護腺癌的機率達百分之八十七。

此外，研究人員也發現，相較於未餵食白藜蘆醇的老鼠，餵食白藜蘆醇的老鼠即使仍罹患癌症，發展出來的腫瘤也較不嚴重，且腫瘤停止或減緩生長的機率高出百分之四十八。

領導研究的伯明罕阿拉巴馬大學藥理學和毒物學系專家拉馬帝尼耶發表聲明說，喝紅酒除明顯對心臟健康有益外，日增的証據顯示，紅酒中的白藜蘆醇具有強大化學預防效能，這項研究再添加一項佐証。

拉馬帝尼耶表示，「我每晚喝一杯紅酒，因為我擔心罹患攝護腺癌，我的家族易罹患此疾。」

胸部堅挺的女性別高興得太早，根據國外經驗，乳房緻密度較高，罹癌的風險也可能較高。乳癌是女性一大殺手，國內學者正在建立本土罹乳癌風險公式，預計二年後，有家族史的女性將可透過數學公式，得知自己何時會罹患乳癌、何時復發、何時死亡！

台灣地區婦女乳癌發生率每年以8%的速度增加，且早期乳癌只占36%，死亡率則居高不下，高居十萬分之11 。但歐美國家早期乳癌占60%，且死亡率逐年下降。台灣乳房醫學會今天開會，希望積極找出乳癌高危險群。

醫師提醒，胸部堅挺的女性要特別注意。胸部包括腺體、脂肪、結締組織，當胸部越堅艇，乳房緻密度越高。台大醫學院預防醫學研究所所長陳秀熙說，和同年齡相較，乳房緻密度較高的女性，罹患乳癌的機會也較高。

陳秀熙說，將生育史、乳房攝影術、家族譜全部計算在內，目前已經找到女性罹乳癌的數學公式，計算風險後，就可得知該女性是不是乳癌的高危險群。

一項發表在美國不孕症雜誌的研究指出，停經較早且只有輕度或中等程度熱潮紅的婦女，在服用大豆及紅苜蓿植物雌激素後，可以明顯改善更年期熱潮紅症狀，研究也發現，使用植物雌激素，能明顯降低乳癌發生率，對於骨密度、血管擴張、血小板凝集、抗胰島素、三酸甘油脂、高低密度血脂也都有益處。

彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德指出，停經後婦女使用賀爾蒙補充療法，會增加心臟病、乳癌、中風及肺栓塞危險性，因此植物性雌激素成了停經後婦女改善更年期症狀的另一選擇。

輕中程度者 能顯著改善

最近奧地利學者在美國不孕症雜誌發表一項研究，植物雌激素雖無法明顯降低更年期引起的嚴重熱潮紅，但是一些停經較早症狀輕度或中等程度的婦女，服用雌激素則有顯著改善。

當癌症病情到了末期，花20萬元可以讓你延長1個月的生命，你願不願意做如此的投資？

根據統計，台灣每年約有1萬9千個肝癌新增病例，大約二成為早期肝癌病患，可以手術切除。不過，患者術後卻容易出現復發情形，手術後第1年肝癌復發率接近50％，5年復發率更高達七成。發現較晚已無法手術的病患，只能以栓塞、化療、免疫治療等方式處理，但復發率都相當高。

中國醫藥大學附設醫院鄭隆賓副院長表示，肝癌變異性太大，是何種機轉造成復發轉移，仍不清楚，所以對於末期肝癌病患，治療上可說是束手無策。不過，最近國際研究的標靶新藥Nexavar，卻為末期肝癌癌患帶了一絲希望。

末期癌患 服藥4個月仍存活

腫瘤冷凍療法在癌症治療正方興未艾，臺北醫學大學附設醫院的治療經驗發現，腫瘤冷凍療法侵入性低、可重複實施，對於中晚期癌症，或腫瘤轉移已無法手術切除的病人，腫瘤冷凍療法可提供一線生機。

臺北醫學大學附設醫院一般外科從2006年3月起開始使用冷凍治療(氬氦刀)，治療肝腫瘤病人，迄2007年3月止共有25位病人，其中肝癌12例，轉移性肝癌12例及肝內膽管癌1例。結果9位使用低侵入性的腹腔鏡或經皮穿刺完成手術，另外16位因為腫瘤位置是多發性的關係，需使用開腹手術完成。術後追蹤治療結果，有一位乳癌肝臟轉移病人，接受腹腔鏡冷凍治療後，術後一天即可出院；另一位55歲大腸癌多發性肝臟轉移的病人，在接受冷凍治療後一年多，目前仍然沒有復發的跡象。另外有5位病人有新復發病灶，其中2位為多發症肝癌，3位為轉移性肝腫瘤，有1位肝癌仍有局部的復發。有2位患者死亡。

手術後的併發症不大，肋間神經痛有4位，腸道瘻管1位。臺北醫學大學附設醫院一般外科黃銘德主任表示，接受冷凍治療手術的適應症為：(1)腫瘤最好小於6公分，若為原發性肝癌，則少於三個病灶，若是轉移性腫瘤，則少於五個病灶；(2)沒有其他器官的轉移；(3)腫瘤位置不能位於大血管旁邊或肝臟的中央地帶及橫膈膜；(4)不要有太多的腹水、黃疸或嚴重的凝血異常；(5)病人不想接受切除手術。

冷凍治療除了用於肝癌，大陸學者亦將冷凍治療應用於肺癌治療，上海東方肝膽外科醫院主任醫師錢國軍教授於2001年5月至2002年1月，以氬氦刀治療7例肺癌患者，治療後未見明顯病灶者有3例，佔42.8%，再追蹤3~15個月，期間一名患者因肝臟腫瘤未控制而死亡，其餘病人腫瘤均有不同程度縮小，臨床症狀明顯改善。

中央研究院分子生物研究所研究發現，透過動物實驗證實，目前被廣泛用在癌症治療的顆粒球生長激素，可以通過大腦的血腦屏障，分化成新的腦神經細胞，緩解阿茲海默氏症病情，進而提升飽受病痛折磨患者的生活品質。

這是全球首次以顆粒球生長激素治療阿茲海默氏症的動物實驗，意義非凡，這些研究成果今年6月已發表在知名的「實驗醫學」期刊，同時受到「科學」雜誌（Science STKE）推薦。中研院分生所博士後研究員蔡坤哲透露，研究團隊將和林口長庚醫院合作進行人體臨床試驗。長庚醫院神經內科主治醫師許文俊表示，最快後年就能運用到臨床治療，為阿茲海默氏症患者開啟另一扇希望之窗。

蔡坤哲表示，阿茲海默氏症是類澱粉蛋白在腦部堆積，造成腦神經死亡的神經退化性疾病。到目前為止，人類還不太清楚其病因，既無法預防，也無法完全根治，只能透過藥物治療來緩解及控制病情。

近兩年來，分生所研究團隊對老鼠展開動物實驗，注射顆粒球生長激素，結果發現，顆粒球生長激素可以讓帶有標記的造血幹細胞，從骨髓釋放到周邊血液中，游移到大腦受損區域，分化成新的神經細胞，取代受傷死亡的神經細胞。

這種測試方法以金屬鏡、鹵素燈、醋酸濃度百分之三到五的溶液，目測檢查子宮頸。

將溶液塗在子宮頸上，有問題的細胞組織就會顯現出白色病變，健康的細胞組織則不會有顏色上的改變。

法國里昂國際癌症研究署山卡拉納拉亞納醫師領導的團隊，在印度坦米爾那都三萬一千名三十到五十九歲女性身上，測試這種方法。

其中三千零八十八名女性呈陽性反應，接受進一步的子宮頸抹片檢查後，一千八百七十四人出現癌前病變，其中七成二接受治療。

台灣地區至今愛滋感染者約五、六千人，死亡人數約九百人左右，很多人可能認為愛滋病和自己沒多大關係，但事實上這正表示未來可能有很大的「成長空間」。

鄭丞傑 醫師指出前陣子出爐的一份全球性調查報告顯示，年輕的網路族群和新伴侶做愛不戴保險套的比率，二○○二年全球為三十九％，台灣為四十一點八％，二○○三年全球為四十一％，台灣為四十七％。去年台灣人的「冒險性」排名全球第六，今年則為第五，真是令人擔心！中國更嚴重，高達五十九％，全球排名第三，僅次於捷克和保加利亞。

調查指出，會向長期伴侶坦承過去曾罹患性傳染病的，全球平均四十六％，台灣只有十三％，會向長期伴侶坦承目前罹患性傳染病的，全球平均五十五％，台灣也只有十三％！

民風比較保守，觀念較不開放，大家都擔心坦白承認可能帶來的後果，對長期伴侶尚且如此，大家怎麼可以心存僥倖，不用保險套而期望高枕無憂呢？

治療大腸直腸癌的標靶藥物爾必得舒，能有效抑制腫瘤血管生成，防止癌細胞持續擴大、侵襲到其他正常組織，這項藥物3月也獲得健保通過給付第三線治療，未來能延長癌症末期病患的生命週期。醫師表示，由於初期大腸癌症狀並不明顯，患者發現時、往往都已經是晚期，因此，建議民眾養成定期檢查習慣，才能避免癌症發生。

根據衛生署的統計資料顯示，近年來大腸直腸癌的新增病例及死亡率有逐年增加趨勢，目前更躍升成為台灣十大死因的第三位，每年造成4千人死亡，佔癌症死亡總人數的10%，而每年被診斷出來的新增病例更高達上萬人。台灣癌症醫學會理事長謝瑞坤表示，大腸直腸癌的臨床表現並不明顯，初期大多不會有任何徵狀，造成很多民眾發現罹患大腸直腸癌時，多半都已經是晚期，治療效果並不好，現在標靶治療爾必得舒(Erbitux)藥物的研發，能有效抑制腫瘤內部新血管生成，防止癌細胞持續擴大、侵襲並轉移到其他正常組織，大幅延長癌末患者的生命。

謝瑞坤說：『我們講有效的意思就是，你的腫瘤面積可以小了一半以上，那其實是很明顯的，他其實如果把那個腫瘤大小不變，再加上大概50%幾到60%左右，不是平平、就是變小，這個對病人都是好事。』

健保局3月份已經開放爾必得舒藥物到第三線給付，但謝瑞坤指出，標靶治療如果能用在第一線治療，就能救治更多的癌症病患，不過，爾必得舒並不便宜，民眾如果要自費使用，每個月費用高達新台幣20萬元。由於大腸癌初期症狀並不明顯，醫師建議民眾，最好能養成定期檢查習慣，早期發現治療、才能避免癌症發生。

Health Discovery Corporation（HDC）（場外櫃檯交易市場代碼：HDVY）今天宣佈，已針對最新發現的前列腺癌生物標記表達譜的美國及國外專利保護，向美國專利商標局（United States Patent and Trademark Office）和負責專利合作協議的美國接收處（U.S. Receiving Office）提交了新的專利應用。最新發現的前列腺癌生物標記表達譜可以非常準確地鑒定前列腺癌。這項新的前列腺癌生物標記表達譜業已被證明具有很高的精度，經計算ROC曲線下面積可達94%。

HDC公司科學團隊主席、德克薩斯州大學安德森癌症中心（University of Texas M.D. Anderson Cancer Center）醫學實驗室教授Herbert A. Fritsche博士評價說：“這個新的令人激動的生物標記發現能夠在更精確診斷前列腺癌方面發揮重要作用，還能夠為開發治癒前列腺癌新的目標藥物提供重要資訊。隨著醫學日益個性化，這項本質發現可能會促進開發前列腺癌新的診斷試驗和創新治療。”

HDC公司董事長兼首席執行官Stephen D. Barnhill, M.D.說：“我堅信，這個新的前列腺癌生物標記發現在針對更準確診斷前列腺癌，以及在治療此類具有潛在危害癌症過程中確定新的治療目標提供重要新資訊方面，提供了重要的機會。世界衛生組織（WHO）估計，未來25年，全球前列腺癌患者的人數將會增加40%，由此可見這項發現特別重要。HDC公司在開發這項重要新發現預期的商業化應用方面，渴望與診斷及藥物合作夥伴開展合作。”

另外，HDC公司此前已經確定並報告了從低惡性級別前列腺癌中區分高級別前列腺癌（Gleason 4級或更高級別）的其他生物標記表達譜。在廣泛應用的癌症檢查試驗顯示血液中前列腺特異抗原（PSA）達到一定高水準後，每年有100多萬男子接受了前列腺活性組織檢查。在這些接受活性組織檢查的人中，僅有四分之一的人被發現患有前列腺癌，這就是說，在這些接受活性組織檢查的100多萬人中約有75萬人沒有必要進行活性組織檢查。通過準確確定身體組織、血液、尿或精液中的生物標記表達譜，準確區分不同級別的癌症，就可以在快速確定哪些男性急需進行更加積極治療的同時，減少不必要的活性組織檢查。