腫瘤冷凍療法在癌症治療正方興未艾,臺北醫學大學附設醫院的治療經驗發現,腫瘤冷凍療法侵入性低、可重複實施,對於中晚期癌症,或腫瘤轉移已無法手術切除的病人,腫瘤冷凍療法可提供一線生機。

臺北醫學大學附設醫院一般外科從2006年3月起開始使用冷凍治療(氬氦刀),治療肝腫瘤病人,迄2007年3月止共有25位病人,其中肝癌12例,轉移性肝癌12例及肝內膽管癌1例。結果9位使用低侵入性的腹腔鏡或經皮穿刺完成手術,另外16位因為腫瘤位置是多發性的關係,需使用開腹手術完成。術後追蹤治療結果,有一位乳癌肝臟轉移病人,接受腹腔鏡冷凍治療後,術後一天即可出院;另一位55歲大腸癌多發性肝臟轉移的病人,在接受冷凍治療後一年多,目前仍然沒有復發的跡象。另外有5位病人有新復發病灶,其中2位為多發症肝癌,3位為轉移性肝腫瘤,有1位肝癌仍有局部的復發。有2位患者死亡。

手術後的併發症不大,肋間神經痛有4位,腸道瘻管1位。臺北醫學大學附設醫院一般外科黃銘德主任表示,接受冷凍治療手術的適應症為:(1)腫瘤最好小於6公分,若為原發性肝癌,則少於三個病灶,若是轉移性腫瘤,則少於五個病灶;(2)沒有其他器官的轉移;(3)腫瘤位置不能位於大血管旁邊或肝臟的中央地帶及橫膈膜;(4)不要有太多的腹水、黃疸或嚴重的凝血異常;(5)病人不想接受切除手術。

冷凍治療除了用於肝癌,大陸學者亦將冷凍治療應用於肺癌治療,上海東方肝膽外科醫院主任醫師錢國軍教授於2001年5月至2002年1月,以氬氦刀治療7例肺癌患者,治療後未見明顯病灶者有3例,佔42.8%,再追蹤3~15個月,期間一名患者因肝臟腫瘤未控制而死亡,其餘病人腫瘤均有不同程度縮小,臨床症狀明顯改善。

此外,大陸東方肝膽外科醫院院長吳孟超院士將氬氦刀運用於結腸癌、鼻咽癌、乳腺癌、小腸惡性間質瘤、腎上腺癌等癌症併肝轉移患者,患者存活率提高。吳孟超院士指出,氬氦刀是一種微創、安全、療效可靠的新方法,對於不適合進行手術治療的病人是一種有效的治療選擇。

其實冷凍治療一百多年前就應用於惡性腫瘤治療,但它的進步一直很緩慢。近年來冷凍治療有相當大進步,原因是冷凍的冷媒改變,將液態氮改變成氬氣快速冷凍及氦氣的快速回溫,最低溫度可達-260°C;而介入的器械也大幅改善,可直接深入腫瘤內部,達到腫瘤內部破壞的目的,直接攻擊腫瘤細胞和腫瘤內豐富的血管網路,且破壞的範圍最大可達到8公分的直徑,使腫瘤冷凍治療及微創手術之結合進入新的階段。

目前肝癌治療,仍以外科手術切除為首選治療方法,但許多腫瘤患者在診斷時已屬中晚期,由於腫瘤過大、病灶多或因病人本身肝功能太差或病人心肺功能無法承受手術,因而使70%到80%的肝癌病人在診斷時已失去了可手術治癒的機會。冷凍治療方法由於操作簡單,且應用方式廣泛,可經由超音波、電腦斷層或核磁共振定位後,經皮穿刺或使用腹腔鏡及直接開腹術中操作,且可在同一病人上重複實施;另外此種手術亦可與血管栓塞、手術、化學治療合併治療。根據肝癌不同的進展程度,應用不同模式的組合治療,必能取得較好的療效。

==Reference==
2007.8.13    優活健康網

創作者介紹

愛.自.由

一個人 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()