一般人口中帶有不屑、謾罵用意的「神經病」,指的其實是「精神病」,亦即俗語所稱的瘋子或失常者。至於一般醫療院所神經科醫師診治的「神經方面有疾病」患者,則包括中風、帕金森氏症、肌肉萎縮、運動功能失調等神經功能障礙的患者。

至於精神分裂症則是常見的精神病之一,其症狀是以思考障礙為主,另外還有躁鬱症(又稱情感性精神病)、妄想症,以及因為後天腦傷造成的器質性精神病,患者共通性為與現實感脫節。

另有現代文明病之稱的精神官能症,包括失眠、一般性憂鬱症、焦慮、恐慌、強迫症、心身症等,則只能算是一種「精神疾病」,其症狀在程度上遠比上述的「精神病」輕微,痊癒後也不會對腦部功能留下不可逆的損傷。

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青少年叛逆,未必是常態。台大醫生指出,青少年如果課業突然大幅退步、或情緒異常暴躁,有可能是精神分裂前趨症狀。

台大精神部全國首創開設「思覺功能障礙」特別門診,去年十一月至今收治七、八十名病人,其中有三分之二是青少年,且被確診為精神分裂症前趨患者。

台大醫生說,精神分裂前趨患者的治療,目前醫界乃比照精神分裂症開藥,只是劑量大約只須四分之一,且多數患者只要按時服藥一、二個月後,病情就能得到明顯的改善。症狀較輕微,則只須服用抗焦慮藥物。

台大醫院 確診前趨患者

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涉嫌亂開精神科用藥,將正常人當做精神病患治療的前署立台東醫院精神科主任陳明哲,九日遭台東地檢署以收受藥商回扣、詐領健保費、販賣四級毒品、違反醫師法等四項罪名起訴,具體求刑三十年。

台東地檢署估計陳明哲非法獲利二億多元。在收取回扣部分,陳明哲以台東醫院精神科醫師兼主任之職,並長期擔任院內藥事委員會委員,夥同父親陳清雄、母親陳美代、在警界服務的哥哥陳明志等人,在台東廣開藥單,台北、嘉義等地收回扣洗錢。

串通藥商 夥同家人A錢

檢方調查,自八十七年六月至今年三月止,陳明哲收受藥商的藥品單價百分之廿至百分之七十一點二不等比例的回扣,經清算回扣總額達一億一千七百萬餘元。

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有甲狀腺機能亢進的李太太,每回複檢,醫師例行地要她吞口水、捏脖子、測量甲狀腺大小,圍在一旁的實習醫學系學生,也會輪番上陣再做一輪,常讓李太太嚥到幾乎無口水可嚥。

因攝護腺肥大動刀的張先生,躺在床上有些狼狽,每回大主任巡房,還要被一群身分是實習醫師及見習醫師的醫學系學生包圍,聽大主任解說自己的情況,有些學生埋頭做筆記,有人猛盯著傷口看,有隱私攤在陽光下的不自在。

為了讓病患有更多隱私,今年三月全國公私立醫學校院長會議做成決議,訂出「實習醫學生臨床實習指引」,五月公布,明訂教學醫院主治醫師在門診或住院病人床邊要對實習醫師教學,應先徵求病人同意。同時,教學過程得依病人的請求隨時中止;換句話說,病人就算點頭答應,中途覺得不舒服,也有隨時喊「卡」的權利。

衛生署醫事處表示,有些病患因為沒在事前被徵求同意,眼睜睜看著醫師跟實習醫師講解病情,覺得不受尊重,尤其是女性病患,碰上較私密的疾病,寬衣解帶就可能讓部分女性不自在,聽到醫師講解自己的病情,更是難堪到了極點。

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38歲王小姐,原先是因大便出血而來院看診,由於臉色蒼白;經過副院長劉文欽醫師檢查後這才發現王小姐的貧血已很嚴重,且血紅素只剩3.8gm%。王小姐說:她平常做家事、爬樓梯都會喘,也不敢出去旅行,體力非常不好。而且她一運動,馬上就會出現頭暈、頭昏、臉色發白的現象。經過劉副院長檢查後發現,確診屬嚴重痔瘡出血;由於每天的出血量雖不多,但在慢慢累積的狀況下,早已超過補充的再生量,因此造成慢性貧血。

由於出血量是慢慢累積的狀況,並不那麼明顯,所以王小姐只感覺到一天天體力不好,未能立即察覺。若是正常人血色素從12gm%~15gm%一下掉到4gm%以下,則會馬上出現休克現象。但因為王小姐是慢性的一天一點的流,在認為不嚴重的情形下,所以延誤了就醫時間,再拖下去可能造成心脈博過速,心臟衰竭等嚴重後果。經過確診後開刀醫治,將痔瘡完全切除並做肛門整形後,身體也漸漸的恢復了原來的健康。

痔瘡雖是小問題,但一不注意,也可能會造成嚴重的併發症,如同王小姐一般。

痔瘡一般人視為癮疾,不好意思而諱於就醫,總認為自服或塗抹一般成藥過幾天就會好。殊不知,因為延誤就醫,狀況惡化得癌症而不自知;當身體出現不適就醫診療時,也失去了治療的先機。

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早餐很重要,不僅要吃,還應該要吃的健康。營養師表示,現代人飲食環境選擇多,飲料、蛋糕甜點等專賣店林立,雖然方便購買,不過,長期食用這類「精緻醣類」食物,要當心誘發心血管慢性病的發生,建議民眾,應該多選擇高蛋白、高纖的「低GI食物」,例如五穀麥片、雜糧等,不但有助消除血糖、胰島素不穩,思考記憶力也會增強。

漢堡、奶茶、奶油土司、可樂…,早餐的組合琳瑯滿目,外食族民眾上班上課前買早餐,滿街常見便利商店、糕餅飲料專賣店等林立,到底怎麼選擇,才能吃的健康?

北醫營養室主任蘇秀悅表示,精緻醣類的食物,其實是嚴重威脅健康的,儘管吃糖並不會直接導致糖尿病,長期食用糖與精緻醣類食物,例如蛋糕、白飯、三合一麥片、燒餅油條等,都會大量刺激胰臟分泌胰島素,體內胰島素過多,而這將與慢性疾病的發生,有著密切的關係,長期可能造成心血管疾病、三酸肝油脂異常等問題,依據新的研究也發現,不止反式脂肪與慢性病的發生有關,醣類也會影響。

蘇秀悅建議,早餐應該要盡量選擇能釋放熱量較慢的食品,也就是「低GI(低升糖指數)食物」,例如五穀雜糧、全麥,以及大麥片、薏仁、綠豆等,蛋白質與纖維質含量豐富,能夠減緩葡萄糖的釋放速度,消除身體血糖和胰島素值不穩定現象,比較有飽足感,讓思維敏捷,記憶力強,至於糖尿病患者,營養師提醒,更要慎選食物,注意醣類攝取,以免影響病情。此外,奶茶、飲料部分則盡量以豆漿、牛奶取代,比較健康

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台灣車禍死亡率遠比歐美國家來得高,更是日本三倍,惟依據一項國內巿場調查顯示,但台灣車主買車時,除價格外,最重視的是車子性能、省油情況與外觀造型,車輛安全性在車主購買考慮排名上落居第五

這項調查並發現,車主不但購買安全配備意願不高,還嚴重缺乏汽車安全知識,逾二成六的車主對車輛擁有的安全性能毫無所悉。

車禍死亡率 我為日三倍

依WHO統計,台灣的車禍死亡率,比起美日等國都要高。在主要國家道路交通事故,每十萬人車禍死亡率上,台灣在二○○五年即高達廿點八人,相對高出美國十四點六人與日本的七人,都高出很多。

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中央研究院分子生物研究所研究發現,透過動物實驗證實,目前被廣泛用在癌症治療的顆粒球生長激素,可以通過大腦的血腦屏障,分化成新的腦神經細胞,緩解阿茲海默氏症病情,進而提升飽受病痛折磨患者的生活品質。

這是全球首次以顆粒球生長激素治療阿茲海默氏症的動物實驗,意義非凡,這些研究成果今年6月已發表在知名的「實驗醫學」期刊,同時受到「科學」雜誌(Science STKE)推薦。中研院分生所博士後研究員蔡坤哲透露,研究團隊將和林口長庚醫院合作進行人體臨床試驗。長庚醫院神經內科主治醫師許文俊表示,最快後年就能運用到臨床治療,為阿茲海默氏症患者開啟另一扇希望之窗。

蔡坤哲表示,阿茲海默氏症是類澱粉蛋白在腦部堆積,造成腦神經死亡的神經退化性疾病。到目前為止,人類還不太清楚其病因,既無法預防,也無法完全根治,只能透過藥物治療來緩解及控制病情。

近兩年來,分生所研究團隊對老鼠展開動物實驗,注射顆粒球生長激素,結果發現,顆粒球生長激素可以讓帶有標記的造血幹細胞,從骨髓釋放到周邊血液中,游移到大腦受損區域,分化成新的神經細胞,取代受傷死亡的神經細胞。

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又有經銷商暫停供書給金石堂書店!旗下發行包括天下、大塊等超過二十家出版社圖書的大和圖書書報公司,昨日坦承,他們自八月二日起,已暫停供貨給金石堂。大和決定等金石堂書店與他們協商後,才會恢復供書。

擔起出版界與金石堂溝通使命的三位國內重要出版人遠流董事長王榮文、聯經董事長林載爵與大塊董事長郝明義,昨天則與金石堂書店董事長周正剛見面,商談這次經銷商、出版社與金石堂對立的解決之道。不過,會談並沒有具體的結論。

金石堂仍否認大和圖書旗下廿家出版社從上周四就已經暫停供書,對於金石堂董事長與出版三公的會面協商,金石堂行銷總監盧郁佳的說法是:「金石堂經常與文化、出版精英聚會,不需要特別拿出來談。」

大和圖書書報公司是全國性的圖書總經銷商,雖然經銷的出版社數量並非最多,但因所經銷的出版社書籍品質頗具水準,對書市擁有相當影響力。大和加上之前決定暫停供書給金石堂的十六家經銷商,已有超過兩百五十家大小出版社的書,將暫時不會出現在金石堂架上。金石堂與經銷商、出版社之間因結算、票務延宕長久積怨引起的風波,似乎愈滾愈大。

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